Nadwaga i otyłość utrudniają właściwy powrót krwi żylnej i zwiększają ryzyko zastoju krwi w żyłach nóg. Wskaźnik masy ciała BMI powyżej 30 znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia żylaków, zwłaszcza u kobiet po menopauzie.
U pacjentów z BMI powyżej 40 badania wykazały, że to sama otyłość jest czynnikiem wywołującym niewydolność żylną, często bez uchwytnych anatomicznych jej wykładników. W profilaktyce rozwoju żylaków niezbędna jest normalizacja masy ciała! Wymaga to regularnej i dobranej dla pacjenta aktywności fizycznej.